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在人體精密的循環(huán)系統(tǒng)中，心臟猶如永不熄滅的“生命引擎”，每一次規(guī)律搏動都維系著全身器官的血氧供給。當心臟出現(xiàn)如心動過緩等問題時，不僅會引發(fā)頭暈、暈厥等不適，甚至可能危及生命。心臟起搏器，正是幫助心臟重獲規(guī)律跳動的“生命支持器”。近日，青海省心腦血管病�？漆t(yī)院專家團隊在副院長馬曉峰支持下，由干�？浦魅�王紅團隊聯(lián)合心律失常科主任高琴，憑借高超醫(yī)術與創(chuàng)新思維，成功為一位血管纖細的老年患者完成無導線起搏器植入術，標志著醫(yī)院心律失常治療正式邁入“精準微創(chuàng)3.0時代”。
73歲的張奶奶1個月前開始反復出現(xiàn)陣發(fā)性頭暈，尤其在活動時加劇，休息后緩解，因此未引起重視。直到20天前，測量血壓時發(fā)現(xiàn)張奶奶收縮壓高達200mmHg，同時心率驟降至36次/分鐘，以心律失常、三度房室傳導阻滯入院治療。經(jīng)全面評估，老人極度營養(yǎng)不良，且體質(zhì)瘦弱，傳統(tǒng)起搏器植入面臨囊袋感染、血管穿刺難度大、出血等多重風險。王紅主任團隊經(jīng)多學科會診討論，決定采用國際領先的無導線起搏器技術為患者解除病痛。可是，患者下肢股靜脈直徑僅為5—7mm，是否能夠成功植入是個難題。因此，王紅團隊與心律失�？浦魅�高琴經(jīng)過反復研究探討、縝密設計，最終決定在保證患者安全的情況下實施該手術。
這場具有里程碑意義的手術在介入中心展開。在局部麻醉狀態(tài)下，患者意識清醒，心電監(jiān)護顯示三度房室傳導阻滯，心率僅40—60次/分鐘。手術團隊憑借精湛技藝，成功穿刺右側股靜脈，通過精巧的介入操作，將直徑僅數(shù)毫米的無導線起搏器沿纖細血管送入右心室。術中造影顯示，起搏器精準貼靠相應部位，經(jīng)測試確認固定牢靠，各項參數(shù)測試均達到理想狀態(tài)。從穿刺到完成植入，整個過程僅耗時30分鐘，同時創(chuàng)下我院同類手術用時最短紀錄。
與傳統(tǒng)起搏器相比，這款“膠囊式”無導線起搏器無需制作皮下囊袋、不使用導線，極大降低了感染和導線磨損風險。更令人驚喜的是，患者術后次日即可下床活動，徹底告別了傳統(tǒng)術后需長時間上肢制動的困擾。術后程控顯示，起搏器AV同步率達81.8%，各項功能運行穩(wěn)定。
“此次手術突破了血管條件和患者體質(zhì)的雙重限制。”王紅介紹，無導線起搏器技術尤其適合高齡、血管條件差的患者，手術創(chuàng)傷小、恢復快的特性，讓許多原本被判定為“無法手術”的患者重獲新生希望。高琴也表示，該技術的成功應用，是多學科協(xié)作與技術創(chuàng)新的典范，為特殊患者群體開辟了全新治療路徑。