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青海新聞網(wǎng)·大美青�？蛻舳擞� （記者 包拓業(yè) 報道）記者從青海省醫(yī)療保障局獲悉，青海省推出“駕照式”醫(yī)保監(jiān)管體系，通過記分管理、懲戒修復(fù)等創(chuàng)新機(jī)制，將醫(yī)保基金監(jiān)管責(zé)任細(xì)化到醫(yī)藥機(jī)構(gòu)從業(yè)人員，為守護(hù)群眾“救命錢”裝上精準(zhǔn)監(jiān)管的“安全鎖”。
此次實(shí)施的《定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)相關(guān)人員醫(yī)保支付資格管理實(shí)施細(xì)則》構(gòu)建起“四位一體”監(jiān)管體系。借鑒機(jī)動車駕駛證管理模式，為每位醫(yī)藥從業(yè)人員建立終身唯一的醫(yī)保信用檔案。當(dāng)發(fā)生分解收費(fèi)、藥品等違規(guī)行為時，系統(tǒng)將根據(jù)違規(guī)性質(zhì)動態(tài)記分，并實(shí)現(xiàn)跨地區(qū)信息共享，有效防止“違規(guī)從業(yè)者打一槍換一地”的現(xiàn)象。
違規(guī)記分將觸發(fā)“紅黃牌”警示機(jī)制。年度記分達(dá)6分即啟動談話提醒，9分以上將暫停醫(yī)保支付資格，累計或一次性記滿12分者將被“紅牌罰下”，最高面臨3年從業(yè)禁令。特別的是，該制度還設(shè)置“改過自新”通道，違規(guī)人員可通過參加醫(yī)保培訓(xùn)、協(xié)助監(jiān)督檢查等公益活動修復(fù)信用分，最高可減免3分。
結(jié)合全省醫(yī)保政策集中宣傳月活動，深入定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，堅持“講清法理、講明事理、講透情理”，對《實(shí)施細(xì)則》進(jìn)行詳細(xì)解讀，督促引導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)組織開展醫(yī)保政策法規(guī)和業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，線上線下宣傳醫(yī)保支付資格管理制度，讓醫(yī)�；鸨O(jiān)管既有“力度”又有“溫度”，切實(shí)守好人民群眾的“錢袋子”。